Thông báo hướng dẫn thực hiện BHYT học sinh, sinh viên năm học 2016-2017

19/08/2016 04:49 PM


Nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho các ngành, các cấp, học sinh, sinh viên (HSSV) và phụ huynh trong nắm bắt các quy định và thực hiện tốt công tác BHYT HSSV, vừa qua, Liên ngành BHXH và Sở GD&ĐT tỉnh đã ban hành văn bản Hướng dẫn số 04/HDLN-SGDĐT-BHXH ngày 16/8/2016 về việc hướng dẫn thực hiện Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2016-2017.

Theo đó quy định:

1. Đối tượng tham gia

HSSV (trừ những HSSV đã tham gia BHYT ở các nhóm đối tượng khác theo quy định của Luật BHYT) đang theo học tại các cơ sở giáo dục thuộc hệ thống giáo dục quốc dân trên địa bàn tỉnh Phú Yên, là đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT bắt buộc.

2. Mức đóng BHYT

Mức đóng BHYT HSSV bằng 4,5% mức lương cơ sở nhân với số tháng tương ứng thời hạn sử dụng của thẻ BHYT.

Theo Nghị định 47/2016/NĐ-CP ngày 26/5/2016 quy định: Từ ngày 01/5/2016 mức lương cơ sở là 1.210.000 đồng. Như vậy mức đóng BHYT một tháng tại thời điểm hiện tại là:

 1.210.000 đồng x 4,5% = 54.450 đồng/người/tháng.

Trong đó:

- HSSV bình thường:

+ HSSV tự đóng 70% mức phí BHYT

54.450 đồng x 70% = 38.115 đồng/người/tháng

+ NSNN hỗ trợ 30% mức phí BHYT

54.450 đồng x 30% = 16.335 đồng/người/tháng

- HSSV thuộc hộ gia đình cận nghèo theo Quyết định 797/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ:

+ HSSV tự đóng 30% mức phí BHYT

54.450 đồng x 30% = 16.335 đồng/người/tháng

+ NSNN hỗ trợ 70% mức phí BHYT

54.450 đồng x 70% = 38.115 đồng/người/tháng

3. Phương thức thu và thời hạn sử dụng của thẻ BHYT

- Đợt 1: Thu BHYT đối với học sinh lớp 1 (thu từ tháng kế tiếp của tháng hết hạn thẻ cũ), sinh viên mới vào năm thứ nhất và HSSV chưa mua thẻ BHYT (thu từ tháng nhập học), cấp thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết 31/12/2016. Nhà trường tổ chức thu tiền từ ngày 06 tháng 9 năm 2016, lập danh sách theo lớp học và nộp cho cơ quan BHXH trước ngày 20/9/2016.

- Đợt 2: Thu và cấp thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2017 đến hết 30/6/2017. (Trường hợp, nếu phụ huynh học sinh, sinh viên có nguyện vọng thì nhà trường thu tiền cấp thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/01/2017 đến hết 31/12/2017). Nhà trường tổ chức thu tiền từ ngày 01/11/2016, lập danh sách theo lớp học và nộp cho cơ quan BHXH trước ngày 15/11/2016.

- Đợt 3: Thu và cấp thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày 01/7/2017 đến hết 31/12/2017. Nhà trường tổ chức thu tiền từ ngày 01/4/2017, lập danh sách theo lớp học và nộp cho cơ quan BHXH trước ngày 15/4/2017.

Riêng học sinh lớp 12 và sinh viên năm cuối thực hiện như sau:

+ Học sinh lớp 12 thẻ có giá trị từ ngày 01/01/2017 đến 31/5/2017.

+ Sinh viên năm cuối thẻ có giá trị từ ngày 01/01/2017 đến ngày cuối của tháng kết thúc năm học đó (theo kế hoạch đào tạo của từng trường).

 Lưu ý:

- Các trường cần đối chiếu thời hạn KCB ghi trên thẻ phát hành năm trước và giữ nguyên các thông tin cá nhân (bao gồm mã thẻ BHYT) để làm cơ sở cấp thẻ năm học 2016-2017 cho HSSV bảo đảm cho các em được KCB liên tục, không bị gián đoạn.

- Lập danh sách (theo mẫu DK04 ban hành kèm theo Quyết định 959/QĐ-BHXH ngày 9/9/2015 của BHXH Việt Nam) riêng theo từng lớp học và danh sách riêng cho đối tượng hộ cận nghèo, nhận dữ liệu và nhập dữ liệu theo hướng dẫn của cơ quan BHXH huyện, thị xã, thành phố. Riêng HSSV thuộc hộ cận nghèo cần phải có xác nhận của UBND xã, phường, thị trấn nộp kèm khi đóng phí BHYT cho nhà trường (theo mẫu gửi kèm).

Chi tiết nội dung hướng dẫn xem tại đây: hd04.pdf