Phó Giám đốc BHXH tỉnh Phan Ngọc Luận tặng thẻ BHYT cho học sinh Trường tiểu học Ea Bia (huyện Sông Hinh). Ảnh: LỆ VĂN

Nhiều quyền lợi khi tham gia BHYT học đường

Theo Luật BHYT, tham gia BHYT là hình thức bắt buộc đối với học sinh, sinh viên (HSSV).

HSSV tham gia BHYT được cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH; được lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu vào tháng đầu mỗi quý; được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại phòng y tế nhà trường, được chăm sóc và điều trị các bệnh thông thường; được tuyên truyền phòng, chống bệnh tật và tai nạn… 

Ngoài ra, HSSV còn được chi trả chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng (80% chi phí khám chữa bệnh); được cơ quan BHXH tư vấn, giải đáp về BHYT; được khiếu nại, tố cáo các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT.

Mặt khác, phát triển BHYT HSSV có vai trò quan trọng duy trì và thúc đẩy các hoạt động của công tác y tế trường học, tạo điều kiện thuận lợi để chăm sóc sức khỏe HSSV tại các nhà trường, góp phần thực hiện mục tiêu quan trọng là giáo dục toàn diện HSSV.

Theo thống kê của ngành BHXH tỉnh, số HSSV tham gia BHYT tương đối đồng đều ở các cấp học. Theo đó, năm học 2023-2024, toàn tỉnh có 100% trường học với 99,87% HSSV tham gia BHYT, cơ cấu tham gia BHYT HSSV ở các cấp học có độ đồng đều hơn năm học trước.

Việc cấp và quyết toán kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu giữa cơ quan BHXH với nhà trường đảm bảo kịp thời, đúng quy định, giúp các trường chủ động thực hiện tốt việc chăm sóc sức khỏe ban đầu, tạo điều kiện để HSSV nâng cao thể lực, sức khỏe, học tập tốt hơn, góp phần động viên đội ngũ giáo viên và học sinh phấn khởi thực hiện tốt chính sách BHYT.

Theo ông Phan Ngọc Luận, Phó Giám đốc BHXH tỉnh, tham gia BHYT, HSSV không chỉ được Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng; thủ tục đăng ký đơn giản, tiện lợi mà còn được hưởng nhiều quyền lợi thiết thực khi ốm đau…

Với nhiều trường hợp, BHYT không chỉ là người bạn, “điểm tựa” trong lúc khó khăn, mà còn giúp các em có cơ hội được điều trị bệnh và tiếp tục quay trở lại học tập. Trường hợp không may mắc bệnh hiểm nghèo, chi phí khám, chữa bệnh lớn đã được quỹ BHYT chi trả.

Cụ thể, trường hợp em N.P.C (Trường tiểu học Bùi Thị Xuân, TP Tuy Hòa) được chi trả hơn 520 triệu đồng; hay em N.N.T.T (Trường tiểu học Nguyễn Trãi, TX Đông Hòa) cũng được quỹ BHYT chi trả hơn 245 triệu đồng để điều trị bệnh…

Chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh Trường THCS Trần Kiệt (TX Đông Hòa). Ảnh: LỆ VĂN

Nâng cao tỉ lệ HSSV tham gia BHYT

Có thể khẳng định, công tác BHYT HSSV không thể đạt kết quả tốt nếu không có sự vào cuộc tích cực của ngành GD&ĐT nói chung, của các trường nói riêng. Những năm qua, Sở GD&ĐT, phòng GD&ĐT các huyện, thị xã, thành phố đã tích cực phối hợp với cơ quan BHXH trong việc tuyên truyền, nâng cao nhận thức của phụ huynh và HSSV về trách nhiệm, quyền lợi khi tham gia BHYT.

Nhà trường xác định, công tác BHYT HSSV, y tế trường học là một trong những nhiệm vụ quan trọng của năm học. Các trường đã làm tốt việc lồng ghép nội dung tuyên truyền về BHYT HSSV vào các hội nghị triển khai nhiệm vụ năm học, các buổi chào cờ đầu tuần, các buổi họp phụ huynh để họ nhận thức đầy đủ tính nhân văn của chính sách BHYT, từ đó tích cực tham gia vì sức khỏe con em mình.

Để triển khai tốt công tác BHYT HSSV năm học 2024-2025, BHXH tỉnh phối hợp với ngành GD&ĐT tích cực triển khai các nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm ngay từ đầu năm học, như: Tuyên truyền để HSSV và các bậc phụ huynh ý thức đầy đủ về trách nhiệm, quyền lợi khi tham gia BHYT; phối hợp với ngành Y tế nâng cao hơn nữa chất lượng khám chữa bệnh, đảm bảo đầy đủ quyền lợi cho HSSV khi khám chữa bệnh; truyền thông sâu rộng, hướng dẫn học sinh cách phòng, chống bệnh tật, các tai nạn, tệ nạn xã hội ở lứa tuổi học đường…

“BHXH tỉnh xác định các nhiệm vụ và giải pháp cần tập trung thực hiện nhằm phát triển BHYT trong HSSV, gồm: Tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy đảng, chính quyền, sự phối hợp của các cấp, ngành trong thực hiện BHYT HSSV mà ngành GD&ĐT là nòng cốt. Tích cực tuyên truyền Luật BHYT, phối hợp với các trường tiếp tục đổi mới, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe ban đầu; hướng dẫn phụ huynh và học sinh cài đặt, sử dụng ứng dụng VssID để có thể tự kiểm tra quá trình đóng, hưởng, quyền lợi, hạn sử dụng thẻ BHYT cũng như sử dụng hình ảnh thẻ BHYT khi đi khám, chữa bệnh”, ông Phan Ngọc Luận cho biết.