• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Thanh Thủy
Email:
thanhthuynvl@gmail.com
Ngày gửi:
02/12/2020
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Kính gởi Bảo hiểm xã hội tỉnh Phú Yên. Tôi tên là: Nguyễn Thị Thanh Thủy vợ ông Nguyễn Lâm Vân. Địa chỉ: KP Phú Thọ - TT Hòa Hiệp Trung - Đông Hòa - Phú Yên. Nội dung xin trình bày là: - Ngày 19-3-2020 Tôi có nhận được công văn của BHXH Tỉnh 183/BHXH-TTKT V/v Đề nghị phối hợp giải quyết đơn kiến nghị của ông Nguyễn Lâm Vân. - Ngày 24/4/2020 nhận được công văn số 259/BHXH-TTKT V/v Trả lời đơn ông Nguyễn Lâm Vân, trong đó có nội dung "Đối với trường hợp của ông Vân, khi có văn bản phúc đáp của BHXH thành phố Hồ Chí Minh hoặc hướng dẫn giải quyết của Bộ Y tế thì BHXH tỉnh sẽ liên lạc hoặc có văn bản thông báo cho ông biết". - Vậy cho tôi hỏi đã có văn bản phúc đáp của BHXH Tp HCM chưa; - Có hướng giải quyết như thế nào vì do hiện nay đã đến tháng 12 sắp hết năm hành chính nên mong muốn được biết kết quả. Vậy tôi tha thiết mong lãnh đạo cơ quan BHXH Tỉnh quan tâm giúp đỡ và sớm có câu trả lời. Tôi chân thành cảm ơn.

Trả lời bởi:
Trần Văn Dũng - Trưởng Phòng Thanh tra - Kiểm tra
Ngày trả lời:
07/12/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Vấn đề bà hỏi, BHXH tỉnh trả lời như sau:

Ngày 04/3/2020, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Phú Yên nhận được đơn của ông Nguyễn Lâm Vân, địa chỉ: Khu phố Phú Thọ, Thị trấn Hòa Hiệp Trung, Huyện Đông Hòa, tỉnh Phú Yên đề nghị cơ quan BHXH thanh toán tiền thuốc Myfortic Tab 180mg Vì từ tháng 08/2019 đến tháng 01/2020, bệnh viện Chợ Rẫy thông báo hết thuốc Myfortic Tab 180mg (Thuốc nằm trong danh mục BHYT) dùng để điều trị bệnh của Ông và cá nhân Ông phải tự thanh toán chi phí mua thuốc Myfortic Tab 180mg.

Ngày 19/3/2020, BHXH tỉnh đã có Công văn số 183/BHXH-TTKT đề nghị BHXH thành phố Hồ Chí Minh phối hợp giải quyết đơn kiến nghị của Ông. Ngày 27/3/2020, BHXH TP Hồ Chí Minh đã có Công văn số 105/BHXH-GĐ1 gửi BV Chợ Rẫy về việc thanh toán chi phí thuốc cho bệnh nhân. Ngày 21/4/2020, Bệnh viện Chợ Rẫy có Công văn số 751/BVCR-KHTH phản hồi đề nghị của BHXH TP HCM về thanh toán chi phí thuốc cho bệnh nhân Nguyễn Lâm Vân trong đó có gửi cho là ông Nguyễn Lâm Vân.

Nội dung thanh toán tiền thuốc do bệnh viện không cung ứng đầy đủ theo quy định không thuộc trường hợp cơ quan BHXH thanh toán cho bệnh nhân. Vì vậy, BHXH Việt Nam đã có các Công văn số 2272/BHXH-DVT ngày 26/6/2019, số 2797/BHXH-CSYT ngày 01/8/2019 xin ý kiến chỉ đạo của Bộ Y tế. Hiện nay, BHXH tỉnh Phú Yên vẫn chưa nhận được văn bản hướng dẫn của BHXH Việt Nam và của Bộ Y tế nên BHXH tỉnh chưa có cơ sở để thanh toán cho ông Nguyễn Lâm Vân theo đề nghị. BHXH tỉnh Phú Yên tiếp tục báo cáo BHXH Việt Nam để có hướng dẫn cụ thể về vấn đề này và sẽ liên hệ với ông khi có hướng dẫn./.

Xin cảm ơn bà và chúc bà sức khỏe!