Vấn đề bạn hỏi, BHXH tỉnh Phú Yên trả lời như sau:

- Khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) thông tuyến xã, huyện trên địa bàn tỉnh và KCB thông tuyến huyện trên toàn quốc:

a. KCB thông tuyến xã, huyện trên địa bàn toàn tỉnh:

Theo qui định tại  Điểm 4, Điều 22, Luật BHYT sửa đổi bổ sung năm 2014 qui đinh: Từ ngày 01/01/2016, người đăng ký KCB BHYT ban đầu tại cơ sở KCB tuyến xã hoặc Phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh, có xuất trình thẻ BHYT và các giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng của đối tượng.

b. KCB thông tuyến huyện trong phạm vi toàn quốc:

Tại Điểm c, Khoản 3, Điều 22, Luật BHYT sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT qui định người có BHYT tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

Theo qui định trên, kể từ ngày 01/01/2016, người có thẻ BHYT đăng ký KCB BHYT ban đầu tại các cơ sở trên địa bàn của tỉnh tự đến KCB tại bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc (không bao gồm các cơ sở y tế không phải là bệnh viện), có xuất trình thẻ BHYT và các giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng của đối tượng.

Xin cảm ơn bạn và chúc bạn sức khỏe!