Hỏi đáp

HỎI ĐÁP

GIẢI ĐÁP

Người gửi:

Trương thị Kim Thoa

Email:

Whitecat12887@gmai.com.vn

Ngày gửi:

25/09/2018

Lĩnh vực:

Bảo hiểm xã hội

Trạng thái:

Đã trả lời

Nội dung câu hỏi:

cho em hỏi, em làm việc và đóng bảo hiểm xã hội cách đây 5 năm. Đến cuối tháng 8/2018 chấm dứt hợp đồng vì lý do tháng 11 thai sản. thứ nhất em muốn hỏi em có được hưởng bảo hiểm xã hội không? thứ 2 là BHYT của em có được liên tục không hay cắt luôn( BHYT liên tục trong vòng 5 năm)

Trả lời câu hỏi

Trả lời bởi:

Ngày trả lời:

25/09/2018

File đính kèm:

Câu trả lời:

BHXH tỉnh trả lời:

Nội dung bạn hỏi gồm có 02 ý như sau:

Ý thứ nhất: Theo nội dung bạn hỏi, BHXH tỉnh trả lời về điều kiện hưởng chế độ thai sản quy định tại Điều 31 Luật BHXH số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014 như sau:
- Người lao động nữ đã đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.
- Lao động nữ đã đóng BHXH từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng BHXH từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Trường hơp của bạn nếu thuộc 1 trong 2 trường hợp trên thì được hưởng chế độ thai sản. Bạn có thể liên hệ BHXH huyện nơi đang cư trú để cung cấp thêm thông tin về quá trình đóng BHXH, thời điểm sinh con và được giải thích cụ thể hơn.

Ngô Hưng - Trưởng Phòng Chế độ BHXH

Ý thứ hai: Theo như bạn trình bày đến cuối tháng 8/2018 chấm dứt hợp đồng vì lý do tháng 11 thai sản. Nếu đúng như vậy thì cơ quan (nơi bạn làm việc) sẽ báo giảm lao động và giảm đóng BHXH, BHYT của bạn từ tháng 9/2018. Như vậy thẻ BHYT của bạn hết hiệu lực từ tháng 9/2018.
Mặc khác, theo quy định tại Điểm d Khoản 1 Điều 5 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC quy định: d) Từ ngày 01/01/2016, thẻ BHYT cấp cho người tham gia phải thể hiện thời gian tham gia liên tục trước đó theo tháng, tối đa là 60 tháng, trừ đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và Điểm i Khoản 3 Điều 1 Thông tư này. Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp với ngày hết hạn sử dụng của thẻ lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng;
Như vậy, xét theo quá trình tham gia bảo hiểm y tế của bạn, thì bạn gián đoạn thẻ BHYT từ ngày 01/9/2018 đến nay (ngày 28/9/2018) là dưới 3 tháng nên bạn vẫn được xét là tham gia bảo hiểm y tế liên tục nếu như bạn đóng tiền tham gia BHYT theo hộ gia đình từ ngày 01/10/2018 đến ngày 29/11/2018./.

Nguyễn Thị Thu Hà - Trường Phòng Quản lý thu