Hỏi đáp

HỎI ĐÁP

THÔNG TUYẾN

Người gửi:

Dương Văn Minh

Email:

Ngày gửi:

15/03/2018

Lĩnh vực:

Bảo hiểm y tế

Trạng thái:

Đã trả lời

Nội dung câu hỏi:

Cho em hỏi là từ ngày 1/1/2016 thì BHYT thông tuyến ở tuyến xã và huyện trên cùng địa phương. Vây em làm việc ở sg em nên đăng ký khám ban đầu ở tuyến xã hay tuyến huyện để đi khám ở SG được quỹ BH thanh toán ạ

Trả lời câu hỏi

Trả lời bởi:

Ngày trả lời:

15/03/2018

File đính kèm:

Câu trả lời:

Trả lời:
Chào bạn! vấn đề bạn hỏi BHXH tỉnh Phú Yên trả lời như sau
Theo qui định tại Điểm c, Khoản 3, Điều 22, Luật BHYT sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT qui định trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng : “Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016”.
Theo đó thì bạn đăng ký KCB BHYT ban đầu tại bất cứ cơ sở KCB thuộc tỉnh Phú Yên (từ tuyến xã đến tuyến Tỉnh) tự đến khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn thành phố Hồ Chí (không bao gồm các cơ sở y tế không phải là bệnh viện), có xuất trình thẻ BHYT và các giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng của đối tượng.

Lê Thị Anh Xuân - Trưởng Phòng Giám định BHYT