Chào bạn! vấn đề bạn hỏi, BHXH tỉnh Phú Yên trả lời như sau

Theo thông tin bạn cung cấp thì thẻ BHYT của bạn đăng ký KCB ban đầu tại Trạm Y tế xã. Theo qui định của Luật BHYT sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT thì từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, bạn được quyền KCB (không cần giấy chuyển tuyến) tại các cơ sở KCB tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc Bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh, có xuất trình thẻ BHYT và các giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ được quỹ BHYT thanh toán 100%chi phí trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng của đối tượng.

Trường hợp bạn vào TP HCM để khám mà không có giấy chuyển viện nhưng có xuất trình thẻBHYT và các giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ được quỹ BHYT thanh toán với các mức hưởng tùy thuộc vào tuyến chuyên môn của Bệnh viện, cụ thể:

-Tại bệnh viện tuyến Trung ương là 40% chi phíđiều trị nội trú;

-Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước;

-Tại bệnh viện tuyến huyện ((không bao gồm các cơ sở y tế không phải là bệnhviện) là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.

Ngày trả lời:21/12/2017

                Lê Thị Anh Xuân –Trưởng phòng giám định BHYT