Xin chào bạn! Vấn đề bạn hỏi, BHXH tỉnh Phú Yên xin trả lời như sau

Bạn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Trạm Y tế xã, trường hợp bạn đến Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Yên để sinh con được xem là đúng tuyến khi:

-Có giấy chuyển tuyến từ tuyến dưới (xã, huyện) lên Bệnh viện Sản Nhi có xuất trình thẻ BHYT và các giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ  sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng của đối tượng.

-Không có giấy chuyển tuyến từ tuyến dưới nhưng được Bệnh viện Sản Nhi xác đinhnhập viện trong tình trạng cấp cứu, nếu có xuất trình thẻ BHYT và các giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ  sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí trongphạm vi quyền lợi và mức hưởng của đối tượng.

Đối với trường hợp bạn không có giấy chuyển tuyến từ tuyến dưới lên và nhậpviện  trong tình trạng không cấp cứu, Nếu có xuất trình thẻ BHYT và các giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ  sẽ được quỹ BHYT chi trả  60% chi phí trong  phạm vi quyền lợi và mức hưởng  của đốitượng theo qui định tại khoản b, Điểm 3, Điều 22 Luật BHYT sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT.

Ngày trả lời:27/9/2017

                   Lê Thị Anh Xuân –Trưởng phònggiám định BHYT