Xin chào bạn! BHXH tỉnh PhúYên xin trả lời vấn đề bạn hỏi như sau

Theo qui định của Luật sửa đổi bổ sung một số Điều của Luật BHYT việc thông tuyến tại các cơ sở khám chữa bệnh được qui định như sau:

- Từ ngày 01/01/2016, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyếnxã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữabệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh việntuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh.

- Từ ngày 01/01/2021, ngườitham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại cáccơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh trong phạm vi cả nước được quỹ bảo hiểm ytế chi trả chi phí điều trị nội trú.

 Theo đó, từ ngày 01/01/2016 đến 31/12/2020, việcthông tuyến sẽ thực hiện tại các trạm y tế tuyến xã, phòng khám đa khoa và Bệnhviện tuyến huyện vì vậy bạn có thể KCB tại bất kỳ trạm y tế xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc Bệnh viện huyện trên địa bàn tỉnh Phú Yên, nếu trình thẻ BHYT vàgiấy tờ tùy thân có ảnh được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí trong phạm vi quyềnlợi và mức hưởng của đối tượng.

Hiện nay, chưa có văn bản nào hướng dẫn việc thông tuyến như bạn đang hỏi.

 Lê Thị Anh Xuân – Phó phòng GĐ BHYT