• HỎI ĐÁP
Người gửi:
đỗ thuấn
Email:
dothuan34@gmail.com
Ngày gửi:
17/08/2016
Lĩnh vực:
Bảo hiểm xã hội
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

  1 Mức đóng cũ là 621000đ, Mức đóng BHYT tự nguyện hiện nay là bao nhiêu ? có giảm cho những người trong hộ khi cùng tham gia không ?   2- Tôi là công chức đã nghỉ hưu,trong thẻ BHYT có ghi câu "Thời điểm đủ 05 năm liên tục từ ngày 01/01/2015,vậy tôi có được xin giấy chứng nhận không cùng chi trả không ? thủ tục thế nào Và làm ở đâu ?

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
17/08/2016
File đính kèm:
Câu trả lời:

Chào bạn!  những vấn đề bạn hỏi,BHXH tỉnh Phú Yên trả lời như sau:
 
1. Mức đóng của đối tượng hộ gia đình

- Theo qui định khoản 1, Điều2, Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT thì Bảo hiểm y tế là hình thứcbảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng tham gia BHYT.

 - Theo qui định Điểm g, Khoản 1, điều 2, Nghịđịnh số 105/NĐ-CP ngày 15/11/2014 của Chính Phủ qui định chi tiết và hướng dẫnthi hành một số Điều của Luật BHYT qui đinh:

+ Mức đóng của tất cả cácthành viên thuộc hộ gia đình theo quy định tại Khoản 5 Điều 12 sửa đổi, bổ sungcủa Luật Bảo hiểm y tế như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở(nên mức đóng mới sẽ là 653.400đ/năm); người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lầnlượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở điđóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

+ Đối với hộ gia đình đượcngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng thì không áp dụng giảm trừ mức đóng theo quyđịnh tại Điểm g, Khoản 1, Điều này.

2. Việc cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả

Theo qui định tại Điểm đ,Khoản 1, Điều 4 Luật BHYT sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT: “100% chiphí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế5 năm liên tục tính từ thời điểm người đó tham gia bảo hiểm y tế đến thời điểmđi khám bệnh, chữa bệnh và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnhlũy kế trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, tính từ thời điểm tham gia bảo hiểmy tế đủ 5 năm liên tục, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúngtuyến”. Theo đó, Trường hợp của ông (bà) đã có thời gian tham gia đủ 5 năm liêntục và nếu số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, mờiông (bà) đem toàn bộ hóa đơn, thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh đến cơ quanBHXH để được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm tài chính vàthanh toán phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở (nếu có)./.

Lê Thị Anh Xuân – TP giám định BHYT