Hỏi đáp

HỎI ĐÁP

vuong mac ve chinh sach BHYT

Người gửi:

Việt Nga

Email:

Ngày gửi:

22/01/2016

Lĩnh vực:

Bảo hiểm y tế

Trạng thái:

Đã trả lời

Nội dung câu hỏi:

Năm 2015 và 2016 trên thẻ BHYT của tôi có câu: Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ ngày 01/07/2015. Tôi không hiểu câu trên có nghĩa là gì, nhờ BHXH Tỉnh giải đáp.

Trả lời câu hỏi

Trả lời bởi:

Ngày trả lời:

22/01/2016

File đính kèm:

Câu trả lời:

Qua câu hỏi của Ông ( bà), BHXH tỉnh Phú Yên trả lời như sau:

Căn cứ Điều 22 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định: Người tham gia BHYT có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, khi đi KCB có số tiền cùng chi trả chi phí KCB BHYT trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.( hiện nay 1.150.000 đ x 6 = 6.900.000 đ) thì sẽ được thanh toán 100% chi phí KCB.

Như vậy ông (bà) thuộc đối tượng cùng chi trả 20% hoặc cùng chi trả 5% , khi KCB đúng quy định trong năm có số tiền cùng chi trả lớn hơn 6.900.000 đ, thì Ông( bà) được hưởng 100% chi phí kCB BHYT .

Về thời điểm đủ 05 năm liên tục ghi trên thẻ của ông (bà) từ ngày 01/7/2015 có nghĩa là đến ngày 1/7/2015 ông bà đã tham gia liên tục đủ 05 năm, được hưởng quyền lợi miễn cùng chi trả , khi KCB trong năm 2015, hoặc năm 2016 đã có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6.900.000 đ.