Sáng 27/7, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh chủ trì cuộc họp bàn giải pháp phối hợp, đôn đốc, tháo gỡ khó khăn, vướng mắc do dịch Covid-19 trên địa bàn TP.Hà Nội. Tham dự cuộc họp có lãnh đạo một số đơn vị trực thuộc và BHXH TP.Hà Nội.

Báo cáo tại cuộc họp, ông Nguyễn Đức Hòa- Giám đốc BHXH TP.Hà Nội cho biết, hiện nay, tình hình dịch bệnh trên địa bàn TP.Hà Nội đang diễn biến rất phức tạp. Ngày 23/7/2021, UBND Thành phố đã ban hành Chỉ thị về giãn cách xã hội trên địa bàn. Trước tình hình trên, BHXH Thành phố đã thực hiện nghiêm túc các biện pháp phòng chống dịch Covid-19; đồng thời thực hiện tốt các chính sách BHXH, BHYT. Đặc biệt, gấp rút triển khai các chính sách hỗ trợ NLĐ và DN theo Nghị quyết số 68/NQ-CP của Chính phủ.

Theo đó, tính đến hết ngày 16/7/2021, BHXH Thành phố đã hoàn thành thủ tục và thông báo đến các đơn vị, DN số tiền tạm tính hỗ trợ giảm mức đóng vào quỹ BH TNLĐ-BNN (từ tháng 7/2021 đến tháng 6/2022) đối với 87.472 đơn vị, tương ứng 1.439.694 lao động và tổng số tiền hơn 643 tỷ đồng. Đến hết ngày 26/7/2021, BHXH Thành phố đã ban hành quyết định dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất với 4 đơn vị với 17 lao động với số tiền hơn 290 triệu đồng. BHXH Thành phố cũng đã xác nhận danh sách cho 4.854 lao động tạm hoãn HĐLĐ, nghỉ việc không lương; lao động ngừng việc tính đến ngày 26/7/2021.

Dự kiến đến hết năm 2021, toàn thành phố sẽ có khoảng 7.677 đơn vị với 55.758 lao động đủ điều kiện giảm đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất với số tiền ước giảm 83 tỷ đồng; chi hỗ trợ đào tạo duy trì việc làm cho NLĐ ước có 45.358 đơn vị với gần 1,2 triệu lao động...

Về công tác KCB BHYT liên quan đến dịch Covid-19, BHXH Thành phố đã ban hành đầy đủ, kịp thời triển khai các văn bản hướng dẫn, chỉ đạo của BHXH Việt Nam và Bộ Y tế về thanh toán chi phí KCB, xét nghiệm Covid-19; phối hợp với Sở Y tế giải quyết kịp thời các vướng mắc phát sinh, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh… BHXH Thành phố cũng đẩy mạnh ứng dụng CNTT để giải quyết các chế độ BHXH, BHYT, nhất là khi thực hiện giãn cách xã hội có khoảng 80% CBVC làm việc tại nhà; đã cài đặt ứng dụng VssID cho 3.522.913 người, tạo thuận cho người dân khi đi KCB BHYT.

Bên cạnh kết quả đạt được, ông Nguyễn Đức Hòa cũng cho biết, do nhiều yếu tố, nên trong quá trình triển khai thực hiện nhiệm vụ được giao, đơn vị vẫn còn gặp những khó khăn, vướng mắc. Trong đó, tỷ lệ người nhận lương hưu và các chế độ BHXH qua thẻ ATM chuyển từ Công an, Quân đội và từ các tỉnh khác về Hà Nội thấp, chỉ đạt 36,69%, trong khi tỷ lệ người nhận lương hưu và các chế độ BHXH do BHXH Thành phố ban hành quyết định là 93%.

Về thanh toán chi phí KCB BHYT liên quan đến dịch Covid-19, theo văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế, đối với bệnh nhân Covid-19 có thẻ BHYT, chi phí điều trị Covid-19 do NSNN chi trả, chi phí các bệnh khác kèm theo do quỹ BHYT chi trả. Tuy nhiên, việc phân định rõ chi phí nào điều trị Covid-19 và chi phí nào điều trị bệnh khác rất khó khăn như tiền giường, tiền xét nghiệm cận lâm sàng, xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu...

Trước những khó khăn, vướng mắc trên, BHXH TP.Hà Nội kiến nghị BHXH Việt Nam đề xuất với Bộ Y tế hướng dẫn cụ thể hơn nữa việc thanh toán chi phí KCB BHYT ngoài các chi phí do ngân sách chi trả. Hướng dẫn việc KCB và thanh toán BHYT đối với các trường hợp người có thẻ BHYT bị các bệnh mạn tính hàng tháng vẫn đang khám, cấp thuốc tại cơ sở KCB nhưng bị cách ly y tế do liên quan đến Covid-19. Hướng dẫn việc ký hợp đồng và thanh toán chi phí KCB BHYT đối với BV dã chiến và các cơ sở KCB được bổ sung nhiệm vụ, thành lập khoa, trung tâm điều trị bệnh nhân Covid-19...

Tại buổi làm việc, lãnh đạo các đơn vị nghiệp vụ như: Ban Thực hiện chính sách BHXH, Ban Thực hiện chính sách BHYT, Ban Quản lý Thu-Sổ thẻ, Trung tâm Giám định BHYT và TTĐT và Vụ TC-KT đã có những đánh giá về tình hình thực hiện các nhiệm vụ liên quan trên địa bàn TP.Hà Nội, đồng thời giải thích và hướng dẫn một số quy định, quy trình nghiệp vụ.

Phát biểu kết luận cuộc họp, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh nhấn mạnh, ngành BHXH Việt Nam luôn đồng hành với các bộ, ngành, địa phương trong công tác phòng chống dịch bệnh Covid-19; đồng thời xác định đây là nhiệm vụ trọng tâm của toàn Ngành. “Ngành đã vào cuộc khẩn trương, quyết liệt trong công tác thực hiện hỗ trợ NLĐ, DN gặp khó khăn do dịch Covid-19 theo Nghị quyết số 68/NQ-CP của Chính phủ như: Thành lập Ban Chỉ đạo, ban hành các văn bản liên quan; thành lập đoàn kiểm tra, đôn đốc thực hiện tại 19 tỉnh, thành phía Nam. Công tác phối hợp KCB BHYT được thực hiện tốt, nhất là trong tình hình dịch bệnh phức tạp…”- Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh cho biết.

Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh cũng ghi nhận, đánh giá các các kết quả mà BHXH TP.Hà Nội đạt được trong 7 tháng đầu năm 2021, nhất là công tác hỗ trợ NLĐ, DN gặp khó khăn do dịch bệnh Covid-19. Về những khó khăn, vướng mắc, kiến nghị của BHXH TP.Hà Nội, Tổng Giám đốc chỉ đạo các đơn vị trực thuộc liên quan nghiên cứu, tháo gỡ ngay. Đặc biệt, cần phối hợp chặt chẽ, hướng dẫn BHXH TP.Hà Nội cũng như BHXH các địa phương khác thực hiện hiệu quả chính sách hỗ trợ DN, NLĐ theo đúng chủ trương, chỉ đạo của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ và BHXH Việt Nam. 

Tổng Giám đốc cũng lưu ý: "Trong tình hình dịch bệnh, cần phải có những phản ứng nhanh, giải quyết những vấn đề mới phát sinh, nhằm đảm bảo tốt nhất quyền lợi người tham gia BHXH, BHYT". Cụ thể, BHXH TP.Hà Nội cần có những phương án linh hoạt trong chi trả các chế độ BHXH, đặc biệt trong những vùng giãn cách, phong tỏa có thể chi trả qua tài khoản ngân hàng, hay qua các Tổ Covid-19 như mô hình của một số địa phương. Khẩn trương phối hợp, tạo điều kiện để khi có phương án thành lập các BV dã chiến sẽ đáp ứng được yêu cầu phục vụ phòng chống dịch trên địa bàn.

Với người bệnh trong khu vực cách ly, giãn cách, thì khi người dân có nhu cầu KCB phải được đi KCB ở bất cứ cơ sở KCB nào, không phân biệt nơi đăng ký KCB ban đầu, miễn người dân thấy thuận tiện nhất. BHXH Thành phố cũng cần phải quan tâm, đảm bảo nguồn kinh phí để cơ sở KCB mua thuốc, vật tư y tế để đảm bảo việc KCB cho bệnh nhân. Bên cạnh đó, cần tiếp tục cải cách TTHC và ứng dụng CNTT, tạo điều kiện cho người dân, NLĐ, DN được thụ hưởng chính sách an sinh một cách dễ dàng, thuận tiện và đầy đủ…