Tình hình triển khai giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT mới

12/04/2016 09:24 AM



Chính thức triển khai từ ngày 1/3/2016, đến nay, các nội dung của Thông tư liên tịch số 35/2015/TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT tại các bệnh viện đồng hạng trên toàn quốc đang được triển khai tích cực.

Để chuẩn bị cho việc triển khai thực hiện, BHXH Việt Nam đã chủ động trao đổi, thống nhất với Bộ Y tế hướng dẫn giải quyết một số nội dung cụ thể. Theo đó, Bộ Y tế đã ban hành Công văn số 824/BYT-KHTC ngày 16/02/2016, Công văn số 1044/BYT-KHTC ngày 29/02/2016; BHXH Việt Nam đã ban hành Công văn số 511/BHXH-CSYT ngày 19/2/2016 hướng dẫn BHXH các tỉnh chuẩn bị triển khai giá dịch vụ y tế mới, Công văn số 613/BHXH-CSYT ngày 26/02/2016 và Công văn số 646/BHXH-CSYT ngày 01/3/2016 hướng dẫn triển khai và giải quyết một số vướng mắc khi thực hiện.

Theo đề nghị của Bộ Y tế, từ ngày 01/3/2016, BHXH Việt Nam đã tổ chức rà soát danh mục tương đương thuộc 28 chuyên khoa. Trong tổng số 17.572 dịch vụ đang thực hiện quy định tại Thông tư 43 và Thông tư 50, Bộ Y tế mới ban hành quy trình kỹ thuật của 3.903 dịch vụ (27,4%), phần lớn các dịch vụ đề nghị xác định tương đương đều không có cơ cấu chi phí. Mặt khác, việc phân loại phẫu thuật thủ thuật chưa thống nhất, trong Thông tư 50 có 256 dịch vụ đang được phân loại khác nhau ngay trong cùng một chuyên khoa và giữa các chuyên khoa; có dịch vụ vừa được phân loại thủ thuật vừa phân loại phẫu thuật. Qua rà soát đã loại khỏi danh mục nhiều kỹ thuật nằm trong quy trình một dịch vụ; điều chỉnh tương đương theo dịch vụ có giá thấp hơn, điều chỉnh dịch vụ áp giá theo phân loại về dịch vụ tương đương; xác định điều kiện, thời gian chỉ định của một số dịch vụ đặc biệt là các kỹ thuật phục hồi chức năng.

Tính đến ngày 31/3/2016, Bộ Y tế đã ban hành danh mục 4.758/9.158 dịch vụ xếp tương đương thuộc 27 chuyên khoa. Hiện tại, BHXH Việt Nam đang làm việc với các chuyên ngành để rà soát 4.427 dịch vụ đề nghị tương đương và 1.598 dịch vụ đề nghị áp giá theo phân loại phẫu thuật, thủ thuật; dự kiến sẽ hoàn thành trong tháng 4/2015.

Ban Thực hiện Chính sách BHYT, BHXH Việt Nam cũng sẽ cập nhận và đánh giá sự tác động của thường xuyên của việc triển khai giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT mới, kịp thời hướng dẫn giải quyết các vướng mắc trong quá trình thực hiện. 

 

Theo tapchibaohiemxahoi.gov.vn