Bạn đọc Nguyễn Thị Hồng ở phường 6, thành phố Tuy Hòa hỏi: Tôi nghe nói từ ngày 1/7 tới mức đóng BHYT sẽ tăng so với hiện tại. Vậy thông tin trên có chính xác hay không?

Bảo hiểm xã hội tỉnh Phú Yên trả lời:

Ngày 11/11/2022, Quốc hội đã thông qua Nghị quyết số 69/2022/QH15 về dự toán ngân sách nhà nước năm 2023, trong đó có nội dung điều chỉnh tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng kể từ ngày 01/7/2023.

Theo quy định, khi mức lương cơ sở điều chỉnh tăng thì mệnh giá thẻ BHYT cũng sẽ tăng lên đối với nhóm người tham gia theo hộ gia đình; hộ nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình.

Theo đó, kể từ ngày 01/7/2023, với mức lương mới là 1.800.000 đồng thì người đầu tiên tham gia BHYT theo hộ gia đình sẽ đóng mức bằng 4,5% x 1.800.000 đồng x 12 tháng (tương đương là 972.000 đồng/người/năm), tăng 167.000 đồng/người/năm so với mức đóng hiện tại. Người thứ 2 đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất (tương đương 680.400 đồng/người/năm). Người thứ ba đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất (tương đương 583.200 đồng/người/năm). Người thứ tư đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất (tương đương 486.000 đồng/người/năm) và từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất (tương đương 388.800 đồng/người/năm).

Người thuộc hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình với mức đóng bằng 4,5% x 1.800.000 đồng x 70% x 12 tháng (tương đương 680.400 đồng/người/năm), tăng 117.180 đồng so với mức đóng hiện tại.

Mức đóng BHYT tăng đồng nghĩa với việc mức hưởng BHYT của người tham gia BHYT cũng sẽ tăng theo, cụ thể:

- Người tham gia BHYT sẽ được thanh toán 100% tổng chi phí KCB nếu chi phí KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở tại thời điểm đi KCB (hiện tại là 223.500 đồng và từ ngày 01/7/2023 là 270.000 đồng).

- Mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở (hiện tại là 67.050.000 đồng và từ ngày 01/7/2023 là 81.000.000 đồng) (mỗi loại vật tư y tế có mức thanh toán riêng theo quy định của Bộ Y tế).