Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có Quyết định số 1187/QĐ-BHXH ban hành quy trình giảm trừ mức đóng trong gia hạn thẻ bảo hiểm y tế theo hộ gia đình trên Cổng dịch vụ công. Quyết định có hiệu lực từ ngày 24/5.

Đối tượng áp dụng là cơ quan Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố; bảo hiểm xã hội các quận, huyện và người tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.
Theo đó, người tham gia là thành viên hộ gia đình đã kê khai và được cấp mã số bảo hiểm xã hội trong cơ sở dữ liệu hộ gia đình.
Hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế, cụ thể là theo khoản 2 Điều 37 Luật Cư trú năm 20201(sau đây gọi chung là hộ gia đình) là những người cùng đăng ký thường trú, hoặc cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của pháp luật về cư trú.

Văn bản quy định trình tự giải quyết thủ tục giảm trừ mức đóng trong gia hạn thẻ bảo hiểm y tế theo hộ gia đình trên Cổng dịch vụ quốc gia và Cổng dịch vụ công bảo hiểm xã hội.

Người kê khai lựa chọn thực hiện việc kê khai trên Cổng dịch vụ công quốc gia hoặc trên Cổng dịch vụ công bảo hiểm xã hội. Nếu kê khai trên Cổng dịch vụ công Quốc gia, hệ thống sẽ tự động điều hướng về Cổng dịch vụ công bảo hiểm xã hội.

Người dân thực hiện kê khai đầy đủ các trường thông tin. Đó là: Thông tin chủ hộ (họ tên; ngày-tháng-năm sinh; giới tính; số định danh cá nhân); Danh sách các thành viên có cùng đăng ký thường trú hoặc cùng đăng ký tạm trú đề nghị gia hạn thẻ bảo hiểm y tế theo hộ gia đình: mã số thẻ bảo hiểm y tế, họ và tên, ngày-tháng-năm sinh, giới tính, quan hệ với chủ hộ, số tháng đề nghị gia hạn.

Sau khi kê khai đầy đủ thông tin, Hệ thống phần mềm tự động kiểm tra, đối chiếu, xác thực thông tin các thành viên hộ gia đình có cùng đăng ký thường trú hoặc cùng đăng ký tạm trú với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư.

Trong trường hợp Hệ thống phần mềm xác thực thông tin các thành viên trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư không cùng đăng ký thường trú hoặc không cùng đăng ký tạm trú, sẽ thông báo đến người kê khai.

Ngoài ra, trong trường hợp Hệ thống phần mềm xác thực thông tin các thành viên trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư có cùng đăng ký thường trú hoặc có cùng đăng ký tạm trú, sẽ tự động thực hiện xác thực tiếp tình trạng tham gia bảo hiểm y tế của từng thành viên trong cơ sở dữ liệu Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Đồng thời, Hệ thống xác định chính xác số tiền phải đóng của từng thành viên hộ gia đình theo thứ tự được giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình, áp dụng theo quy định hiện hành của Luật Bảo hiểm y tế. Từ đó, thông báo cho người kê khai số tiền phải nộp trực tuyến trên Cổng dịch vụ công, với chi tiết số tiền của từng mã số thẻ bảo hiểm y tế tương ứng với thời gian gia hạn từng thẻ.

Người kê khai thực hiện nộp tiền trực tuyến trên thông báo số tiền phải nộp theo hướng dẫn trên Cổng dịch vụ công.

Sau khi nhận được tiền đóng của người kê khai từ hệ thống ngân hàng, Hệ thống phần mềm tự động đối chiếu chứng từ chuyển tiền của ngân hàng với thông tin gia hạn thẻ; tự động phân bổ số tiền, tự động cập nhật phát sinh thu, tự động gia hạn giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế tại cơ quan bảo hiểm xã hội (nơi người tham gia bảo hiểm y tế trước khi gia hạn).

Sau khi thực hiện thanh toán thành công, Hệ thống phần mềm thông báo tới người kê khai biên lai thu tiền, thông báo kết quả gia hạn thành công của từng người tham gia.

Ban Quản lý Thu - Sổ, thẻ (Bảo hiểm xã hội Việt Nam) chủ trì, phối hợp các đơn vị liên quan tổ chức chỉ đạo, kiểm tra, hướng dẫn thực hiện Quyết định này.

Trung tâm Công nghệ thông tin xây dựng Hệ thống các phần mềm đáp ứng theo đúng yêu cầu của Quyết định này. Đồng thời, đơn vị này phối hợp Trung tâm Dữ liệu quốc gia về dân cư thuộc Bộ Công an để thực hiện xác thực thông tin kê khai của người dân trên Cổng dịch vụ công với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư. Cùng với đó, cơ quan này cũng giám sát việc triển khai, hỗ trợ kỹ thuật cho các đơn vị liên quan trong quá trình tổ chức thực hiện.

Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố xây dựng Kế hoạch truyền thông về các tính năng, tiện ích, hướng dẫn người tham gia đăng ký giao dịch điện tử trên Cổng dịch vụ công với cơ quan bảo hiểm xã hội.

Giám đốc bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương nơi cá nhân lựa chọn gia hạn thẻ theo dõi và quản lý người tham gia theo quy định hiện hành.

Tiếp nhận phản ánh, kiến nghị và chỉ đạo việc giải quyết xử lý các phản ánh, kiến nghị của người tham gia. Trường hợp phản ánh kiến nghị của người tham gia có liên quan với cơ quan bảo hiểm xã hội khác, cơ quan bảo hiểm xã hội nơi tiếp nhận phải chủ động phối hợp với cơ quan bảo hiểm xã hội nơi có liên quan để giải quyết.

Tính đến tháng 4/2022, số người tham gia bảo hiểm y tế đạt hơn 85,8 triệu người, đạt tỷ lệ 86,8% dân số. Trong khi, mục tiêu đặt ra trong năm 2022 là 92,6% dân số tham gia bảo hiểm y tế trở lên. Triển khai Tháng vận động triển khai bảo hiểm xã hội toàn dân trong tháng 5 này, các địa phương đang nỗ lực truyền thông, vận động người dân tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế hộ gia đình. Việc truyền thông chú trọng vận động trực tiếp đối với nhóm người lao động là nông dân và lao động khu vực phi chính thức về quyền và lợi ích khi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình; những rủi ro khi không tham gia bảo hiểm y tế. Công tác này góp phần thay đổi nhận thức, hành động của người dân, chủ động tham gia chính sách để bảo đảm quyền an sinh, ổn định cuộc sống.