Chiều 18/3, tại Hà Nội, BHXH Việt Nam và Bộ Y tế họp đánh giá việc tổ chức thực hiện quy chế phối hợp giữa hai ngành trong công tác thanh tra, kiểm tra công tác KCB BHYT; đồng thời giải quyết một số khó khăn, vướng mắc trong thực hiện các kết luận của Thanh tra Bộ Y tế liên quan tới một số cơ sở KCB BHYT.

Phát biểu tại cuộc họp, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên nhấn mạnh những nhóm vấn đề trọng tâm mà hai ngành cần chung tay giải quyết, trong đó đặc biệt lưu ý tầm quan trọng của sự phối hợp trong quá trình thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chính sách, pháp luật BHYT. Theo Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên, trong thời gian qua, bên cạnh những kết quả đạt được, công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chính sách BHYT vẫn còn một số tồn tại, bất cập, dẫn đến một số vi phạm liên quan đến lạm dụng, trục lợi BHYT chưa được xử lý triệt để.

Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên chỉ rõ, một trong những nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng trên nằm ở sự phối hợp trong thanh tra, kiểm tra tại một số nơi chưa chặt chẽ, hiệu quả không cao. “Thời gian tới, Bộ Y tế cùng BHXH Việt Nam phải phối hợp chặt chẽ hơn nữa, tăng cường thanh tra, kiểm tra xử lý vi phạm về trục lợi quỹ BHYT. Phải hành động khẩn trương, nghiêm khắc”- Thứ trưởng Đỗ Xuân Tuyên nhấn mạnh.

Đồng tình với nhận định của lãnh đạo Bộ Y tế, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Phạm Lương Sơn chia sẻ: “Tôi rất mong, trong thời gian tới, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam sẽ phối hợp chặt chẽ hơn nữa. Đoàn Thanh tra của Bộ Y tế phải có cán bộ của BHXH Việt Nam và ngược lại. Đặc biệt, phải quyết liệt, nghiêm khắc với những cá nhân lạm dụng quỹ BHYT".

Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn nhấn mạnh, ngày 3/9/2020, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã có quy chế phối hợp trong xây dựng và thực hiện chính sách, pháp luật BHYT, trong đó quy định rõ phải phối hợp trong thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm và giải quyết khiếu nại, tố cáo về BHYT. "Để đảm bảo thực hiện quy chế phối hợp được tốt hơn nữa, BHXH Việt Nam đề nghị Bộ Y tế cần cung cấp, trao đổi thông tin liên quan đến kế hoạch thanh tra về BHYT tại các địa phương"- Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn nói.

Theo Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn, để các kết luận thanh tra chuyên ngành lĩnh vực BHYT được khách quan, chính xác, nên có sự tham gia của BHXH Việt Nam trong việc trao đổi về dự thảo kết quả thanh tra. Ngoài ra, cần tăng cường thực hiện công tác kiểm tra, giám sát và xử lý các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Bởi, thực tế cho thấy, tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT không chỉ diễn ra tại cơ sở KCB, mà cả với người tham gia BHYT với nhiều hình thức khác nhau.

Tiếp tục đề cao vai trò phối hợp giữa hai ngành, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên khẳng định, mục đích cuối cùng của công tác thanh tra, kiểm tra là nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân. Do đó, Bộ Y tế sẽ có văn bản chỉ đạo, giao Vụ BHYT chủ trì cùng Cục Quản lý KCB yêu cầu các Sở Y tế và cơ quan BHXH phải khẩn trương rà soát lại các cơ sở KCB BHYT. Đồng thời, BHXH Việt Nam và Bộ Y tế cũng cần chủ động phối hợp rà soát lại các văn bản quy phạm pháp luật để tìm cách khắc phục những vướng mắc, bất cập, nhất là trong công tác thanh tra, kiểm tra.