Theo báo cáo tổng hợp tình hình tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT, đến hết tháng 3/2017, ước số người tham gia BHXH bắt buộc là 13,1 triệu người; số tham gia BHTN là 11,2 triệu người; số tham  gia BHXH tự nguyện là 235 nghìn người; số tham gia BHYT là 76,2 triệu người (đã bao gồm lực lượng vũ trang), đạt tỷ lệ bao phủ BHYT toàn quốc là 82% dân số. 

So với cùng kỳ 2016, số tham gia BHXH bắt buộc tăng 7,4%; số tham gia BHTN tăng 7,7%; số tham  gia BHXH tự nguyện tăng 17,6%; số tham gia BHYT tăng 12,5% so với cùng kỳ năm 2016.

Toàn Ngành ước thu đạt 22,5% so với kế hoạch giao, tăng 24,8% so với cùng kỳ năm 2016; ước giải quyết chế độ BHXH cho trên 1,09 triệu lượt người (trong đó: giải quyết chế độ BHXH hàng tháng cho 26,4 nghìn người; 82,5 nghìn lượt người hưởng trợ cấp 01 lần và 974,3 nghìn lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe); giải quyết cho 155,3 nghìn lượt người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp; thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh  BHYT cho 22,8 triệu lượt người.

Cơ quan BHXH tổ chức ký kết hợp đồng với 2.171 cơ sở y tế (1.646 cơ sở công lập và 525 cơ sở ngoài công lập); phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế và các tổ chức có liên quan triển khai Hệ thống thông tin Giám định BHYT. Tính đến ngày 16/3/2017, hệ thống đã tiếp nhận 27,3 triệu hồ sơ đề nghị thanh toán BHYT từ 12.072/12.490 cơ sở khám, chữa bệnh đạt tỷ lệ liên thông dữ liệu 97%. Tuy nhiên, chỉ có khoảng 60% số cơ sở cơ sở khám, chữa bệnh gửi dữ liệu trong ngày. 

Tính đến 20/3/2017 đã có 07 địa phương bàn giao sổ BHXH cho người lao động với 78.491 sổ, gồm: Hà Nội, Bạc Liêu, Điện Biên, Hải Phòng, Lai Châu, Thái Bình, Vĩnh Phúc (Vĩnh Phúc là đơn vị dẫn đầu với 64.720 sổ BHXH đã bàn giao cho người lao động). Đã có 60/63 BHXH tỉnh, thành phố triển khai phần mềm “bộ công cụ hỗ trợ tập trung dữ liệu thu, sổ, thẻ và tài chính kế toán” (TST) và chuyển đổi dữ liệu. Hiện nay, hầu hết BHXH các tỉnh, thành phố đang trong giai đoạn rà soát nhập dữ liệu và in Phiếu đối chiếu quá trình đóng BHXH để chuyển cho đơn vị sử dụng lao động thực hiện các thủ tục trong quy trình bàn giao, trả sổ BHXH cho người lao động quản lý.

Quý I/2017, Ngành đã phối hợp với Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội tổ chức 03 cuộc Hội nghị tuyên truyền về chế độ, chính sách và công tác tổ chức thực hiện chính sách BHXH tự nguyện cho đội ngũ cán bộ thuộc các Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, BHXH các tỉnh, thành phố; phối hợp với 12 bộ, ban, ngành, tổ chức chính trị - xã hội xây dựng nội dung, kế hoạch phối hợp tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT năm 2017. Các hoạt động như: Hội nghị cung cấp thông tin định kỳ cho báo chí; Giao lưu trực tuyến với đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN được tổ chức thường xuyên. 

Công tác cải cách hành chính tiếp tục được đẩy mạnh. Trong Quý I/2017, BHXH Việt Nam đã chỉ đạo các đơn vị có liên quan xây dựng Chương trình, Kế hoạch hành động thực hiện Nghị quyết số 19-2017/NQ-CP ngày 06/02/2017 của Chính phủ và Nghị định số 166/2016/NĐ-CP quy định về giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN. Phối hợp với Tổng công ty Bưu điện Việt Nam nghiệm thu hệ thống dữ liệu hộ gia đình tham gia BHYT và xây dựng các quy định về quản lý tăng, giảm, cập nhật và sử dụng; Hoàn thiện quy trình và phần mềm để thực hiện rà soát, nhập liệu và trả sổ BHXH cho người lao động; triển khai xây dựng hệ thống quản trị điều hành mạng, an ninh bảo mật, quản lý định danh và chia sẻ dữ liệu; Hoàn thành đồng bộ, tập trung dữ liệu thu, sổ, thẻ và tài chính kế toán từ 61 BHXH tỉnh, thành phố về Trung tâm dữ liệu của Ngành...

Tại cuộc họp, các nội dung liên quan đến công tác thu, quản lý quỹ khám, chữa bệnh BHYT, cải cách hành chính, bàn giao sổ BHXH cho người lao động, triển khai hệ thống thông tin giám định BHYT… được thảo luận, phân tích rõ tình hình thực hiện, làm rõ các hạn chế, đề ra các biện pháp tăng cường phối hợp giữa các đơn vị, qua đó sớm khắc phục, bảo đảm quyền lợi cho người lao động. 

Kết luận buổi họp giao ban, Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh ghi nhận những kết quả tổ chức thực hiện BHXH, BHYT trong các tháng đầu năm 2017. Các đơn vị đã phối hợp thực hiện quyết liệt, đồng bộ các nhiệm vụ trọng tâm của Ngành, tạo tiền đề quan trọng hoàn thành nhiệm vụ của cả năm 2017. 

Tuy nhiên, Tổng Giám đốc Nguyễn Thị Minh nhấn mạnh, trách nhiệm, áp lực công việc sẽ ngày một lớn hơn, nhất là trong công tác quản lý quỹ khám, chữa bệnh BHYT, mở rộng diện bao phủ BHXH, BHYT, bàn giao sổ BHXH…  đòi hỏi phải đẩy nhanh ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách hành chính và nâng cao hiệu quả công tác tuyên truyền. Các đơn vị phải phối hợp chặt chẽ, làm việc với tinh thần trách nhiệm cao nhất, giải quyết triệt để các vấn đề vướng mắc đang còn tồn tại.

Trên cơ sở báo cáo, thảo luận tại cuộc họp, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam cho ý kiến chỉ đạo một số nội dung công tác trọng tâm. Theo đó, công tác bàn giao sổ BHXH phải được duy trì tiến độ, có báo cáo thường xuyên, bảo đảm có dữ liệu sổ BHXH đầy đủ, minh bạch làm căn cứ giải quyết chế độ chính sách người lao động; đồng thời đồng bộ hoá với dữ liệu với hộ gia đình tham gia BHYT, tạo cơ sở để khai thác phục vụ cho công tác thu, chi trả BHXH, BHYT. 

Về công tác quản lý quỹ khám, chữa bệnh BHYT cần chú trọng công tác thẩm định, quyết toán, lập dự toán bám sát yêu cầu thực tiễn. Các vấn đề liên quan đến quản lý giá thuốc, trang thiết bị y tế xã hội hoá… phải được xử lý bảo đảm chặt chẽ, đúng theo quy định, hạn chế tối đa tình trạng trục lợi. 

Bên cạnh đó, công tác tuyên truyền cần xác định rõ các nội dung trọng tâm, trọng điểm. Các đơn vị chuyên môn nghiệp vụ cần nêu rõ yêu cầu truyền thông, trên cơ sở đó xây dựng định hướng cho BHXH các tỉnh, thành phố. Kịp thời thông tin, làm rõ các vấn đề dư luận quan tâm, hạn chế các thông tin sai lệch, không đúng bản chất, qua đó góp phần ổn định nhận thức, tư tưởng về chính sách BHXH, BHYT. Phải xác định đây là việc lớn, quan trọng, thực hiện với tinh thần tách nhiệm cao nhất, Tổng Giám đốc Nguyễn Thị Minh nhấn mạnh./.  

Theo http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/