Nâng cao hiệu quả khám, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế tư nhân
14/03/2016 08:06 AM
Hiện tại bài viết chưa được cập nhật nội dung Âm thanh. Xin cảm ơn.
Tham dự Hội nghị có Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Minh Thảo; lãnh đạo Ban Thực hiện Chính sách BHYT, Ban Dược – Vật tư Y tế, Ban Sổ - thẻ, lãnh đạo BHXH một số tỉnh, thành phố khu vực phía Bắc, đại diện các cơ sở y tế là thành viên của Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam.
Cả nước hiện có 170 bệnh viện và hơn 30.000 phòng khám tư nhân. Theo thống kê của BHXH Việt Nam, năm 2015, có 317 cơ sở y tế tư nhân tham gia khám, chữa bệnh BHYT; trong đó có 167 phòng khám, 150 bệnh viện; 01 bệnh viện được xếp hạng tuyến trung ương, 77 cơ sở được xếp hạng tương đương tuyến tỉnh. Năm 2015, có 1.450.000 người tham gia BHYT đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu ở các bệnh viện tư nhân; con số này tại các phòng khám tư nhân là 1.413.000. Thống kê đến tháng 9/2015, số lượt khám, chữa bệnh BHYT tại các bệnh viện tư nhân là trên 2,7 triệu lượt; tại các phòng khám tư nhân là 1,4 triệu. Chi phí khám, chữa bệnh BHYT ngoại trú tại các cơ sở y tế tư nhân, chi phí cận lâm sàng chiếm 35,42%, chi phí thuốc chiếm 50,93%, chi phí dịch vụ kỹ thuật chiếm 7,79%, chi phí khám/giường chiếm 3,43%; cơ cấu chi phí điều trị nội trú là: cận lâm sàng chiếm 15,41%, thuốc chiếm 34,57%, dịch vụ kỹ thuật chiếm 29,28%, tiền khám/ giường chiếm 7,17%.
Sau gần 02 năm ra đời và hoạt động, Hiệp hội Bệnh viện tư nhân và BHXH Việt Nam đã có sự phối hợp chặt chẽ; thể hiện cụ thể qua việc giải quyết các vấn đề liên quan đến thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế, khám, chữa bệnh BHYT vào thứ 7, chủ nhật, ngày nghỉ lễ tại các cơ sở y tế tư nhân. Mới đây nhất, BHXH Việt Nam cũng đã phối hợp cùng Bộ Y tế có văn bản chỉ đạo kịp thời về thực hiện điều chỉnh giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT với cơ sở y tế tư nhân; theo đó, giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT tại các bệnh viện tư nhân bao gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù, tiền lương kể từ ngày 01/3/2016 (theo công văn số 824/BYT-KH-TC ngày 16/2/2016 của Bộ Y tế).
Tại hội nghị, lãnh đạo Ban Thực hiện chính sách BHYT, Ban Dược Vật tư – Y tế, lãnh đạo BHXH một số tỉnh, thành phố khu vực phía Bắc cũng đã trực tiếp trao đổi, thảo luận với đại diện các cơ sở y tế tư nhân về những nội dung liên quan đến phân thẻ BHYT khám, chữa bệnh ban đầu; phân tuyến, chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT với các cơ sở y tế tư nhân; quá trình xây dựng và lộ trình thực hiện tính đúng, tính đủ giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT; việc thanh toán đối với các bác sĩ, chuyên gia y tế bệnh viện công lập làm việc ngoài giờ tại các cơ sở y tế tư nhân...
Thứ trưởng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh
phát biểu chỉ đạo hội nghị
Các văn bản quy định về y tế cũng dần tạo thuận lợi hơn cho các cơ sở y tế tư nhân, nhất là Nghị quyết số 93/NQ-CP của Chính phủ ngày 15/12/2014, quy định về việc liên doanh, liên kết mở các bệnh viện hoạt động theo hình thức doanh nghiệp. Tuy nhiên, trên thực tế, hoạt động của các cơ sở y tế tư nhân còn hạn chế, tỷ lệ bệnh nhân điều trị của y tế tư nhân chỉ chiếm 6-7% tổng số bệnh nhân điều trị nội trú hàng năm; công suất sử dụng tại các bệnh viện tư nhân cũng chưa cao. Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam đề nghị, các cơ sở y tế tư nhân cần công khai, minh bạch về mức thu dịch vụ y tế, chi phí chênh lệch người bệnh phải nộp khi sử dụng các dịch vụ; tính toán mức giá để thu của người bệnh BHYT số tiền chênh lệch hợp lý. BHXH Việt Nam cũng sẽ tích cực tháo gỡ những khó khăn, tạo thuận lợi để nâng cao hiệu quả khám, chữa bệnh BHYT của các cơ sở y tế tư nhân.
Từ thực tiễn công tác quản lý, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Minh Thảo đề nghị các cơ sở y tế tư nhân phải bám sát, cập nhật thường xuyên các văn bản chỉ đạo liên quan đến công tác khám, chữa bệnh BHYT; thực hiện nghiêm túc, qua đó bảo đảm quyền lợi BHYT cho người dân. Với việc đẩy mạnh mở rộng mô hình bác sĩ gia đình sẽ được thực hiện trong thời gian tới đây, các cơ sở y tế tư nhân cần tích cực phát huy năng lực cạnh tranh, nâng cao chất lượng dịch vụ, phát triển nguồn nhân lực, tăng cường đầu tư trang thiết bị hiện đại, đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh đang ngày càng tăng của người dân./.
Theo http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn
