Hỏi đáp

Thứ hai, ngày 07/04/2025

HỎI ĐÁP

Chế độ ốm đau

Người gửi:

Nguyễn Thành Đạt

Email:

Ngày gửi:

24/12/2018

Lĩnh vực:

Bảo hiểm xã hội

Trạng thái:

Đã trả lời

Nội dung câu hỏi:

Cho E hỏi. Phẩu thuật ruột thừa có được hưởng chế độ BHXH không, e tham gia BHXH được 3 năm. Có được hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe không. Hướng dẫn e cách tính cho từng chế độ ah.

Trả lời câu hỏi

Trả lời bởi:

Ngày trả lời:

24/12/2018

File đính kèm:

Câu trả lời:

BHXH tỉnh Phú Yên trả lời:

Căn cứ Khoản 1, Điều 25 Luật BHXH số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2018 quy định về điều kiện hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH như sau:” Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế”.
Thời gian hưởng: Thời gian hưởng trợ cấp ốm đau tối đa trong 1 năm tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, tết, ngày nghỉ hàng tuần. Cụ thể như sau:
♣ Làm việc trong điều kiện bình thường:
+ Hưởng 30 ngày nếu đóng BHXH < 15 năm;
+ Hưởng 40 ngày nếu đóng BHXH từ đủ 15 năm đến dưới 30năm;
+ Hưởng 60 ngày nếu đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên
♣ Làm việc trong điều kiện nặng nhọc độc hại, hoặc đặc biệt NNĐH hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực 0.7 trở lên: Tăng 10 ngày cho từng trường hợp nêu trên.
Mức hưởng:
Theo đó, trường hợp bạn đang tham gia BHXH mà phải nghỉ làm việc để phẩu thuật ruột thừa thì bạn được hưởng chế độ ốm đau theo quy định.
Về chế độ dưỡng sức bạn hỏi: căn cứ quy định của pháp luật về BHXH, NLĐ đã hưởng chế độ ốm đau từ đủ 30 ngày trở lên trong năm, kể cả NLĐ mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khoẻ còn yếu thì được hưởng chế độ dưỡng sức theo quy định.

Thời gian nghỉ hưởng:
- Tối đa 10 ngày: Mắc bệnh dài ngày
- Tối đa 7 ngày : Có phẫu thuật
- Bằng 5 ngày: Các trường hợp khác
Mức hưởng là 30% mức lương cơ sở cho mỗi ngày.
Như vậy bạn sẽ được hưởng dưỡng sức nếu bạn thoả mãn các điều kiện trên.

Ngô Hưng - Trưởng Phòng chế độ BHXH