Bên cạnh việc triển khai những nội dung mới, hội nghị dành phần lớn thời gian để thảo luận, tìm giải pháp tháo gỡ một số vấn đề vướng mắc hiện nay, như: Thống kê giá danh mục dịch vụ kỹ thuật theo thông tư 37 và dịch vụ kỹ thuật tương đương theo các quyết định Bộ Y tế; thực hiện giám định tỷ lệ cho 100% cơ sở KCB trong toàn tỉnh; xác định việc tính ngày điều trị nội trú của bệnh nhân; xây dựng phần mềm quản lý KCB tại các cơ sở KCB, vấn đề chữ ký xác nhận kết quả xét nghiệm; quy định số lượt bệnh nhân trên bàn khám (50 bệnh nhân/bàn khám/ngày) …

Liên quan đến vấn đề thực hiện giám định tỷ lệ cho 100% cơ sở KCB toàn tỉnh, hầu hết các ý kiến đại biểu cho rằng cần lùi thời gian thực hiện sang quý III năm 2016 vì còn nhiều bất cập trong các văn bản hướng dẫn của bộ ngành. Ngoài ra, nhiều đại biểu đề nghị hai ngành cần sớm nghiên cứu và đưa vào sử dụng phần mềm quản lý KCB, tạo sự liên thông giữa các cơ sở KCB và giám sát được quá trình KCB của bệnh nhân tránh tình trạng lạm dụng quỹ. Riêng vấn đề về quy định số lượt bệnh nhân trên bàn khám (50 bệnh nhân/bàn khám/ngày) cũng nhận được nhiều ý kiến phản hồi từ đại biểu, hầu hết đều cho rằng chưa hợp lý và chưa bám sát với tình hình thực tế tại từng cơ sở KCB.

Tại hội nghị, đại diện phòng Nghiệp vụ Y, phòng Nghiệp vụ Dược của Sở Y tế và phòng Giám định BHXH tỉnh đã tiếp thu những ý kiến đồng thời giải thích những vướng mắc của đại biểu, với những vấn đề phát sinh sẽ tổng hợp, báo cáo lãnh đạo và có văn bản xin ý kiến chỉ đạo từ cấp trên.

Phát biểu kết luận hội nghị, đồng chí Trần Quang Vinh, Giám đốc BHXH tỉnh cho biết trong thời gian tới sẽ tiếp tục phối hợp Sở Y tế tỉnh xác định thời gian áp dụng việc thực hiện giám định tỷ lệ cho 100% cơ sở KCB trong toàn tỉnh cho phù hợp với tình hình thực tế; tìm giải pháp thống nhất phương án chi trả chi phí KCB cho trường hợp đăng ký KCB ban đầu tại tuyến tỉnh nhưng KCB trái tuyến tại tuyến xã. Đồng chí cũng yêu cầu Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở KCB đẩy nhanh việc trang bị cơ sở vật chất, đội ngũ cán bộ thực hiện thông tin giám định BHYT bảo đảm tiến độ theo chỉ đạo của Chính phủ và UBND tỉnh Phú Yên, hướng tới mục tiêu phục vụ tốt người bệnh và tăng cường quản lý, kiểm soát, hạn chế tình trạng lạm dụng quỹ KCB BHYT.

Trần Đoàn