Hệ thống tổ chức BHXH tỉnh Phú Yên tiếp tục kiện toàn 11 phòng nghiệp vụ và 09 BHXH các huyện, thị xã, thành phố đi vào hoạt động ổn định, hiệu quả với hơn 207 cán bộ, công chức, viên chức, lao động. Công tác tuyển dụng, bố trí sử dụng cán bộ, điều động luân chuyển đảm bảo phát huy trình độ, năng lực theo vị trí việc làm. Công tác quy hoạch, đào tạo, bồi dưỡng cán bộ được chú trọng, chất lượng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức ngành BHXH ngày được nâng lên cả về lý luận chính trị và chuyên môn nghiệp vụ.

Những năm qua, công tác cải cách hành chính của BHXH tỉnh đạt được những kết quả quan trọng trên các lĩnh vực như: Tổ chức rà soát, kiến nghị bổ sung hoàn thiện các quy trình nghiệp vụ của Ngành, giảm bớt thủ tục hành chính, giảm giờ trong việc giải quyết thủ tục hành chính theo cơ chế một cửa; triển khai áp dụng hiệu quả Hệ thống quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn TCVN ISO 9001:2008 trong hoạt động đảm bảo công khai, minh bạch các quy trình giải quyết công việc cho tổ chức, cá nhân nhằm ngăn ngừa hành vi tiêu cực, nhũng nhiễu của công chức, viên chức trong thực thi công vụ; xây dựng tổ chức bộ máy, nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức và thực hiện cải cách tài chính công, góp phần nâng cao chất lượng hoạt động BHXH ngày càng tốt hơn vì đối tượng tham gia và thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT.

-  Tỷ lệ bao phủ BHXH tăng nhưng còn chậm, chưa bền vững, nguyên nhân là do tác động của nền kinh tế, các doanh nghiệp hoạt động sản xuất kinh doanh còn gặp nhiều khó khăn, phải cắt giảm số lượng lớn lao động, bù lại số lao động đang làm việc tại các đơn vị  cũng chưa được chủ sử dụng lao động đăng ký tham gia BHXH đầy đủ, còn né tránh, trốn đóng BHXH, làm thiệt thòi quyền lợi của người lao động; mặt khác các biện pháp chế tài xử phạt chưa được thực hiện kiên quyết, hiệu quả thanh tra, kiểm tra còn thấp.

   - Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt và vượt chỉ tiêu BHXH Việt Nam giao nhưng số người tham gia BHYT tự nguyện chủ yếu là người già, người mắc bệnh nặng có nhu cầu khám chữa bệnh thường xuyên, nguyên nhân chủ yếu là do hoạt động đại lý thu chưa làm tốt công tác tuyên truyền nhân dân tham gia BHYT, kỹ năng vận động còn hạn chế.

 - Tỷ lệ nợ BHXH, BHYT, BHTN tuy có giảm nhưng vẫn còn tương đối cao, ngoài nguyên nhân khách quan, còn có hiện tượng chiếm dụng quỹ BHXH để nợ đọng, trốn đóng BHXH, BHYT của chủ sử dụng lao động, đang diễn ra khá phổ biến, ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của người lao động, cũng ảnh hưởng việc thực hiện mục tiêu Nghị quyết 21.

   - Công tác KCB BHYT tuy được củng cố, chú trọng về y đức và chất lượng nhưng từng lúc từng nơi vẫn còn hiện tượng lạm dụng trong KCB BHYT từ phía người tham gia và từ nhân viên y tế; chất lượng dịch vụ KCB BHYT chưa được đáp ứng; công tác phối hợp giữa ngành y tế với cơ quan BHXH trong việc thanh quyết toán chi phí KCB BHYT còn khó khăn, vướng mắc do chưa thống nhất các quy định của Bộ Y tế và quy định của BHXH Việt Nam.

   Để tiếp tục phấn đấu thực hiện thắng lợi Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị “Về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020” và Kế hoạch số 47-KH/BCS của Ban Cán sự Đảng BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Phú Yên tiếp tục phát động phong trào thi đua thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW giai đoạn 2016-2020 trong toàn hệ thống tập trung vào các nội dung chủ yếu sau:

   Một là, phối hợp với các cơ quan thông tin đại chúng đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHXH, BHYT một cách thường xuyên và sâu rộng đến người lao động và nhân dân nhằm tạo chuyển biến nhận thức của các tổ chức, đơn vị. cá nhân trong việc thực hiện nghĩa vụ và trách nhiệm tham gia BHXH, BHYT.

   Hai là, tăng cường các biện pháp hữu hiệu nhằm khai thác phát triển đối tượng, đôn đốc, xử lý thu nợ đạt hiệu quả; củng cố, kiện toàn Hệ thống đại lý thu thuộc hệ thống Bưu điện và xã, phường, thị trấn đảm bảo hoạt động hiệu quả, tăng nhanh số đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình, hộ cận nghèo, tiến đến BHYT toàn dân theo lộ trình đề ra. Phấn đấu đến năm 2020 có trên 50% lực lượng lao động trên địa bàn tham gia BHXH, trên 35% lực lượng lao động trên địa bàn tham gia bảo hiểm thất nghiệp, trên 90% dân số trên địa bàn tham gia BHYT.

   Ba là, thực hiện hiệu quả công tác thanh tra chuyên ngành về đóng BHXH và phối hợp thanh tra, kiểm tra liên ngành về BHXH, BHYT nhằm kịp thời phát hiện, xử lý nghiêm những trường hợp vi phạm trong thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT, đảm bảo trách nhiệm tham gia và quyền lợi của người lao động.

   Bốn là, tiếp tục củng cố kiện toàn tổ chức bộ máy; xây dựng đội ngũ công chức, viên chức vững vàng về chính trị, tinh thông về nghiệp vụ, chuyên nghiệp về phong cách phục vụ; tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính, nâng cao hiệu quả sử dụng thời giờ làm việc; chấp hành tốt chủ trương của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước, thực hiện đúng các quy trình nghiệp vụ của Ngành.

   Năm là, tiếp tục đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động quản lý, nghiệp vụ; rà soát kiến nghị loại bỏ các thủ tục hành chính còn gây khó khăn, phiền hà; thực hiện 100% đơn vị giao dịch hồ sơ điện tử đạt chất lượng; duy trì và cải tiến Hệ thống quản lý chất lượng TCVN ISO 9001:2008 đảm bảo giảm thời gian giảm giờ giải quyết thủ tục hành chính theo Nghị quyết số 19-2016/NQ-CP của Chính phủ, phục vụ tốt nhất quyền lợi tham gia của người lao động và nhân dân.

   Sáu là, phối hợp với ngành Y tế củng cố, nâng cao chất lượng phục vụ, chất lượng KCB BHYT; mở rộng các dịch vụ y tế; đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, nâng cao năng lực đội ngũ Y, Bác sỹ gắn với y đức nghề nghiệp, cải cách thủ tục, quản lý hiệu quả công tác KCB BHYT, chống lạm dụng, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT và cân đối quỹ. Đẩy mạnh tin học hóa trong hoạt động KCB và thanh toán chi phí KCB BHYT, phấn đấu 100% cơ sở KCB thực hiện kết nối dữ liệu và thanh toán chi phí KCB BHYT qua Cổng thông tin Giám định BHYT.

             Quách Đình Trung