Bảo hiểm y tế (BHYT) là một trong những chính sách an sinh xã hội quan trọng để chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. Năm 2020, dù chịu ảnh hưởng của dịch COVID-19, nhưng ngành BHXH tỉnh đã nỗ lực thực hiện các chỉ tiêu đã đề ra, nhằm bảo vệ quyền lợi tốt nhất cho người dân trên địa bàn.

Người dân khám bệnh tại Trạm Y tế xã Sơn Định, huyện Sơn Hòa. Ảnh: THÁI HÀ

“Phủ sóng” chính sách BHYT

Đẩy mạnh tuyên truyền chính sách BHYT và chú trọng đối thoại trực tiếp là giải pháp mà ngành BHXH tỉnh tích cực triển khai trong thời gian qua. Qua đó, các chủ trương, chính sách về lĩnh vực bảo hiểm đã được chuyển tải kịp thời, đầy đủ đến các tầng lớp nhân dân.

Thời gian qua, BHXH tỉnh đã tham mưu ban hành nhiều văn bản chỉ đạo các đơn vị, ban ngành, đoàn thể và địa phương triển khai thực hiện tốt chính sách BHXH, BHYT, nhất là BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình trên địa bàn; tích cực phối hợp với các địa phương, đơn vị liên quan tăng cường công tác vận động, tuyên truyền người dân tham gia BHYT, bảo đảm mọi người dân đều được chăm sóc sức khỏe, được bình đẳng về quyền và nghĩa vụ trong tham gia BHYT và thụ hưởng các dịch vụ y tế; triển khai quyết liệt công tác cải cách hành chính hướng đến phục vụ người dân tốt hơn…

Từ những nỗ lực của ngành, việc triển khai thực hiện chính sách BHYT thời gian qua có bước phát triển, đạt nhiều kết quả cao. Dự ước năm 2020, toàn tỉnh thực hiện chi Quỹ Khám chữa bệnh (KCB) BHYT hơn 581 tỉ đồng, đạt 96% dự toán giao; toàn tỉnh có 804.537 người tham gia BHYT, đạt tỉ lệ bao phủ 91,5% dân số, vượt mức trung bình chung cả nước 1,5%, đạt 100% chỉ tiêu HĐND tỉnh giao, đạt 101,8% chỉ tiêu BHXH Việt Nam giao.

Trong năm, Quỹ KCB BHYT đã chi trả chi phí KCB cao cho một số trường hợp như: Nguyễn Trọng Nam (xã Hòa Kiến, TP Tuy Hòa) với số tiền gần 386 triệu đồng; Lê Thị Loan (xã An Ninh Tây, huyện Tuy An) gần 351 triệu đồng; Nguyễn Thị Manh (xã Xuân Bình, TX Sông Cầu) hơn 333 triệu đồng…

BHYT đã “phủ sóng” 91,5% dân số, đặc biệt là ở các vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn để đồng hành cùng người dân trong hành trình chăm sóc sức khỏe. Ông Trần Văn Nhứt ở xã Suối Trai, huyện Sơn Hòa, cho biết: “Đường sá đi lại xa xôi, khó khăn; người dân đa phần đều có thu nhập thấp nên khi có bệnh, chúng tôi đều đến gõ cửa trạm y tế đầu tiên để được khám và phát thuốc. Như tôi, đang cắt cỏ cho bò ăn thì đột nhiên thấy người lảo đảo, chóng mặt nên 12 giờ trưa gia đình đưa đến trạm y tế xã. Ở đây, bác sĩ nhiệt tình nên người dân chúng tôi rất yên tâm, nếu bệnh nặng hơn, sẽ được chuyển lên tuyến trên”.

Vì sức khỏe toàn dân

Quyền lợi BHYT của người dân ngày càng được bảo đảm, giúp người dân thấy được vai trò thiết thực của BHYT với an sinh của bản thân, gia đình và xã hội. Việc triển khai thực hiện tốt chính sách BHYT đã góp phần thực hiện mục tiêu công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân, giúp giảm gánh nặng chi phí y tế, đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn.

Chị Trương Thị Tâm Hảo, nhân viên đại lý thu xã Hòa Phong (huyện Tây Hòa) có hơn 10 năm làm công tác vận động người dân tham gia BHYT. Qua những đợt truyền thông, người dân ngày càng hiểu được tầm quan trọng của chính sách BHYT nên phần lớn đều tự nguyện tham gia. “Ngày trước, công tác vận động gặp nhiều khó khăn vì ai cũng nghĩ bệnh tật không bao giờ gõ cửa nhà mình, có đau ốm thì đến tiệm thuốc mua vài liều uống là hết. Nhưng nay, cùng với mức giá viện phí nâng lên theo hướng tính đúng, tính đủ, nếu phải nhập viện thì chi phí KCB không hề nhỏ. Để bảo vệ sức khỏe, đề phòng những bất trắc, người dân tự nguyện tham gia BHYT”, chị Hảo chia sẻ.

Xác định cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin là nhiệm vụ quan trọng hàng đầu để phục vụ tốt hơn cho người dân, trong những năm qua, BHXH tỉnh đã triển khai quyết liệt công tác cải cách hành chính, quán triệt sâu sắc đến từng đơn vị và từng công chức, viên chức trong toàn ngành. Kết quả, việc thực hiện tin học hóa trong KCB và thanh toán chi phí BHYT đã được triển khai đến các cơ sở KCB trên địa bàn. Đến nay, toàn tỉnh có 119/119 cơ sở KCB triển khai lắp đặt đường truyền và máy vi tính; đồng thời có 100% cơ sở KCB thực hiện gửi dữ liệu lên Cổng thông tin giám định BHYT.

Ông Phan Ngọc Luận, Phó Giám đốc BHXH tỉnh cho biết, thực tế việc tham gia BHYT đã mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người dân, nhất là những người có thu nhập thấp, hộ nghèo, cận nghèo, người mắc bệnh nặng, bệnh mãn tính... Thời gian tới, BHXH tỉnh tiếp tục phối hợp với ngành Y tế nâng cao chất lượng KCB để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT; phối hợp với các cơ quan truyền thông để đẩy mạnh công tác tuyên truyền về ý nghĩa nhân đạo của chính sách BHYT, góp phần vào mục tiêu BHYT toàn dân đến năm 2025.