Vận dụng sáng kiến, giải pháp mang lại hiệu quả thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ ngành BHXH tỉnh năm 2024
16/01/2025 10:04 AM
Hiện tại bài viết chưa được cập nhật nội dung Âm thanh. Xin cảm ơn.
Tại hội nghị triển khai nhiệm vụ ngành BHXH tỉnh năm 2025 diễn ra chiều ngày 09/1, nhiều sáng kiến, giải pháp mang lại hiệu quả trong thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ của ngành BHXH tỉnh năm 2024 được các Phòng nghiệp vụ và BHXH một số địa phương trình bày để chia sẻ kinh nghiệm và nhân rộng trong toàn hệ thống.
Năm 2024 vừa khép lại, nhiều chỉ tiêu, nhiệm vụ của ngành BHXH tỉnh đạt và vượt kế hoạch giao. Kết quả trên chính nhờ sự đoàn kết, quyết tâm cao, nỗ lực lớn, hành động quyết liệt, chặt chẽ, đồng bộ, hiệu quả của cả hệ thống và vai trò, trách nhiệm của từng cá nhân từ các cấp Lãnh đạo đến viên chức, người lao động với phương châm: Rõ người, rõ việc, rõ trách nhiệm, rõ kết quả. Một trong những yếu tố quyết định đến kết quả của ngành BHXH tỉnh trong năm qua chính nhờ vận dụng linh hoạt, sáng tạo và kịp thời các sáng kiến, giải pháp bám sát thực tiễn trên cơ sở chức năng, nhiệm vụ của từng đơn vị, cá nhân nhằm đạt hiệu quả cao nhất.
Xin điểm qua một số sáng kiến, giải pháp hay, hiệu quả được đại diện các địa phương, đơn vị trong toàn hệ thống BHXH tỉnh trình bày tại hội nghị triển khai nhiệm vụ ngành BHXH tỉnh năm 2025.
Nâng cao trách nhiệm nêu gương của cấp ủy, chính quyền và đảng viên trong vận động người dân tham gia BHXH, BHYT ở cơ sở
Mô hình cấp ủy, chính quyền, cán bộ, đảng viên gương mẫu đi đầu vận động người thân và nhân dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT
Tháng 9/2024, Đảng ủy xã Đức Bình Tây, huyện Sông Hinh ban hành văn bản thực hiện chỉ tiêu BHXH tự nguyện, BHYT. Trong đó, giao chỉ tiêu cho mỗi đảng ủy viên, đại biểu HĐND, Chi bộ thôn, các chi bộ trực thuộc và Mặt trận, các hội, đoàn thể xã vận động chỉ tiêu BHXH tự nguyện và BHYT. Trên cơ sở kết quả đạt được tại xã Đức Bình Tây, BHXH huyện đã tham mưu UBND huyện tổ chức làm việc với các ngành về công tác thực hiện chỉ tiêu BHXH tự nguyện năm 2024 trên địa bàn và giao chỉ tiêu cho từng xã, thị trấn, giao đến từng cán bộ, đảng ủy viên, thành viên BCĐ gương mẫu trong việc tham gia BHXH tự nguyện cho thân nhân. Kết quả phát triển được 198 người tham gia BHXH tự nguyện trong tháng 12/2024.
Mô hình Dòng họ người DTTS giúp nhau tham gia BHYT
Mô hình triển khai với sự tham gia của 17 dòng họ thuộc 6 xã, thị trấn với 545 người.
Ông Nguyễn Quốc Bình, Giám đốc BHXH huyện Sông Hinh
Theo đó, mỗi dòng họ cử ra một đại diện là người có uy tín để làm đầu mối liên hệ với xã và BHXH huyện trao đổi các nội dung trong quá trình thực hiện.
Thời gian triển khai từ tháng 6-10/2024. Kết quả có 100% số thành viên tham gia BHYT, từng bước lan tỏa chính sách BHYT đến người dân vùng đồng bào DTTS, góp phần gia tăng số người tham gia và hoàn thành tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn huyện.
Tiếp tục đổi mới công tác truyền thông chính sách BHXH, BHYT
Năm 2024, trên cơ sở bám sát nội dung định hướng, chỉ đạo của BHXH Việt Nam, toàn hệ thống BHXH tỉnh đã chủ động phối hợp với các sở, ban, ngành, đoàn thể, các tổ chức dịch vụ thu, nhất là Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT các cấp tổ chức các hoạt động truyền thông chính sách BHXH, BHTN, BHYT tại địa phương theo nhiều hình thức khác nhau, phù hợp với từng nhóm người tham gia. Trong đó, nổi bật đã tổ chức 461 hội nghị tập huấn, tư vấn, tọa đàm, đối thoại trực tiếp cho hội viên, người lao động và người dân trong toàn tỉnh.
Ông Lê Nguyễn Đình Khương, Phó Trưởng Phòng Truyền thông
Các hoạt động truyền thông theo chiến dịch, chủ đề cũng được tập trung đẩy mạnh thông qua các đợt ra quân, tuyên truyền lưu động nhân các sự kiện lớn như: Tháng vận động triển khai BHXH toàn dân; Ngày BHYT Việt Nam (01/7); Ngày Chuyển đổi số quốc gia; Ngày Pháp luật Việt Nam...
Hoạt động phối hợp truyền thông với các cơ quan thông tấn, báo chí tiếp tục được duy trì, phát triển. Các hình thức truyền thông qua Cổng thông tin điện tử, Trang Fanpage, Zalo BHXH tỉnh được chú trọng thực hiện với việc đổi mới cả về nội dung và hình thức, trong đó ưu tiên lựa chọn và sử dụng các sản phẩm truyền thông hiện đại như: Inforgraphic, motiongraphic, video,... nhằm bắt kịp xu hướng tìm hiểu, nắm bắt thông tin, chính sách BHXH, BHYT trên môi trường mạng xã hội và internet.
Bên cạnh đó, BHXH tỉnh đã chủ động ký kết Kế hoạch phối hợp với Trung tâm Văn hóa - Điện ảnh Phú Yên dàn dựng tiểu phẩm sân khấu hóa kết hợp lồng ghép trình chiếu video tuyên truyền các nội dung về ý nghĩa, tầm quan trọng của chính sách BHXH, BHYT đối với đời sống người dân, về quyền và lợi ích của người dân khi tham gia BHXH, BHYT ở 40 điểm tuyên truyền lưu động và 135 điểm chiếu phim lưu động trong toàn tỉnh. Ngoài ra, tại BHXH các địa phương đã triển khai xây dựng Mô hình Thôn điểm tại 48 thôn/buôn/khu phố với kết quả phát triển được 722 người tham gia BHXH tự nguyện và 10.635 người tham gia BHYT hộ gia đình.
Đổi mới công tác truyền thông là yếu tố then chốt nhằm nâng cao nhận thức, sự đồng thuận của người dân, doanh nghiệp, từ đó đảm bảo chính sách được triển khai hiệu quả, bền vững.
Giải pháp kiểm soát nguồn chi và đảm bảo quyền lợi người bệnh
Ngay từ đầu năm 2024, Phòng Giám định BHYT đã tham mưu lãnh đạo BHXH tỉnh tham mưu UBND tỉnh ban hành văn bản chỉ đạo tăng cường thực hiện chính sách BHYT và quản lý quỹ KCB năm 2024; phối hợp với Sở Y tế thông báo dự kiến chi phí KCB BHYT năm 2024 cho từng cơ sở KCB BHYT để các cơ sở chủ động trong việc xây dựng kế hoạch, giải pháp cân đối nguồn chi trong năm và kịp thời phân bổ dự toán chi KCB BHYT năm 2024 cho BHXH các huyện, thị xã. Ngoài ra, Phòng Giám định BHYT đã tham mưu chỉ đạo lập kế hoạch, giải pháp kiểm soát và tăng cường công tác giám định chi phí KCB BHYT, nâng cao trách nhiệm của viên chức trong công tác kiểm soát chi phí KCB BHYT; thường xuyên tổng hợp, phân tích, đánh giá việc sử dụng dịch vụ kỹ thuật tại cơ sở KCB BHYT để phát hiện những bất hợp lý, kịp thời khuyến cáo với cơ sở KCB và định hướng cho công tác giám định, kiểm tra.
Phòng Giám định BHYT đã chủ động làm việc trực tiếp với các cơ sở KCB BHYT nhằm làm rõ mục đích của việc cảnh báo chi phí gia tăng, phân tích làm rõ gia tăng thuốc, dịch vụ do các nguyên nhân chủ quan, đồng thời thông tin để cơ sở KCB hiểu rõ phạm vi chi trả của quỹ BHYT; phối hợp với Sở Y tế và các cơ sở KCB đảm bảo Thuốc, VTYT cần thiết để điều trị cho người bệnh, chỉ hạn chế các thuốc hỗ trợ không cần thiết, gây lãng phí quỹ BHYT.
Bên cạnh đó, Phòng Giám định BHYT bố trí cán bộ tiếp nhận điện thoại từ người bệnh để hướng dẫn, giải thích và phối hợp với các cơ sở KCB BHYT chuyển tuyến, tiếp nhận điều trị, tháo gỡ các vướng mắc cho người bệnh; tham mưu lãnh đạo, phối hợp với Sở Y tế điều chỉnh các vướng mắc, phù hợp với việc đăng ký cũng như chuyển tuyến cho người bệnh.
Bà Nguyễn Thị Dung, Phó Trưởng Phòng Giám định BHYT
Kết quả năm 2024, bình quân chung/lượt KCB BHYT toàn tỉnh thấp hơn toàn quốc 0,8%. Toàn bộ chi phí bình quân/lượt của các nhóm chi phí như: BQ thuốc, BQDVKT, BQxét nghiệm, Bình quân chi phí giường, BQ ngày giường điều trị: đều thấp hơn chi phí bình quân của khu vực và toàn quốc; kịp thời rà soát, tham mưu Lãnh các chuyển đề như: vượt công suất giường bệnh; phạm vi hành nghề chuyên môn chưa đúng quy định, chỉ định thuốc- DVKT chưa chưa đúng phác đồ điều trị. Tổng chi phí giảm trừ theo chuyên đề và công tác giám định là 16.658 triệu đồng, chiêm tỷ lệ 2,44%.
Kinh nghiệm, giải pháp triển khai phát triển người tham gia BHXH, BHYT thông qua Hội nghị truyền thông khách hàng
Xác định việc phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình tại các hội nghị tuyên truyền, hội nghị khách hàng cần mang tính bền vững, lâu dài, trên cơ sở chỉ đạo của Lãnh đạo BHXH tỉnh, BHXH huyện đã tổ chức tập huấn cho thành viên Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT của 11 xã, thị trấn. Tiếp đó, tham mưu UBND huyện ban hành vă bản chỉ đạo cán bộ, công chức, viên chức cấp xã vận động người thân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình.
Bà Trương Thị Kim Luyến, Phó Giám đốc BHXH huyện Tây Hòa
BHXH huyện kịp thời cung cấp nội dung tuyên truyền, vận động người tham gia BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình chuyển gửi các Tổ chức Dịch vụ thu và nhân viên thu để nắm bắt. BHXH huyện chủ động tạo nhóm Zalo liên kết với các Tổ chức Dịch vụ thu để truyền tải các thông tin liên quan đến chính sách và kịp thời giải đáp các khó khăn vướng mắc khi cần.
Việc tổ chức hội nghị truyền thông khách hàng thực hiện theo đúng quy trình, hướng dẫn và có sự trao đổi, thống nhất với Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT các xã, thị trấn. Tại mỗi hội nghị, ngoài truyền thông, phổ biến chính sách, viên chức BHXH huyện tập trung thời gian cho công tác giải đáp, tư vấn và thuyết phục người tham gia.
Bên cạnh đó, BHXH huyện chú trọng đến công tác rà soát, phân loại và mời đối tượng tham gia, đảm bảo phát triển cả đối tượng tiềm năng và tái tục. Kết quả đã tổ chức 37 hội nghị truyền thông khách hàng với 1.162 người tham dự và vận động, phát triển 285 người tham gia BHXH tự nguyện, 114 người tham gia BHYT.
Trần Đoàn tổng hợp
Các ca khúc đạt giải cuộc thi Sáng tác ca khúc về ...
Có nên rút BHXH 1 lần
Quy định về đăng ký KCB BHYT và chuyển tuyến KCB ...
Vận dụng sáng kiến, giải pháp mang lại hiệu quả thực hiện ...
Dấu ấn công tác thu, phát triển người tham gia năm 2024 của ...
BHXH tỉnh Phú Yên thực hiện đạt và vượt nhiều chỉ tiêu, kế ...
BHXH tỉnh: Phát động phong trào thi đua toàn hệ thống năm ...
Thư mời Ký hợp đồng ủy quyền thu, phát triển người tham gia ...